A horkolást sokan csupán zavaró, de ártalmatlan jelenségnek tartják, amely legfeljebb a hálótársat fosztja meg a nyugodt alvástól. A valóság azonban ennél jóval összetettebb: a tartós és hangos horkolás gyakran az alvás alatti légutak beszűkülésére utal, és nem ritkán súlyos alvásfüggő légzészavar, például obstruktív alvási apnoe áll a hátterében. Ez az állapot hosszú távon jelentősen növelheti többek között a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a nappali kimerültség kockázatát.
Riportunkban Prof. Dr. Gerlinger Imrével a Praxis Dr. Zénó Pécs fül-orr-gégész szakorvosával beszélgetünk arról, mikor tekinthető a horkolás ártalmatlannak, mikor válik figyelmeztető jellé, milyen kivizsgálási lehetőségek állnak rendelkezésre, és hogyan kezelhetők hatékonyan az alvási légzészavarok.
A horkolás sokaknál mindennapos jelenség. Mikor számít ártalmatlannak, és mikor kell vele orvoshoz fordulni?
– A horkolás önmagában még nem betegség, de fontos jelzőjelenség. Ártalmatlan lehet, ha ritkán fordul elő, és nem társul nappali fáradtság, fejfájás vagy légzéskimaradás. Ha viszont valaki rendszeresen, erősen horkol, vagy a környezete megfigyeli, hogy időnként „elakad a levegője”, akkor már az alvási apnoe gyanúja merül fel. Ez komoly állapot, mindenképpen kivizsgálást igényel.
Mi történik a szervezetben alvási apnoe esetén?
– Alvási apnoénál a felső légutak részlegesen vagy teljesen elzáródnak alvás közben. A páciens ekkor átmenetileg nem kap levegőt, a vér oxigénszintje csökken, a szervezet pedig mikroébredésekkel próbálja helyreállítani a légzést. Ez ismétlődhet akár több százszor is egy éjszaka során. A beteg nem emlékszik ezekre, mégis rendkívüli nappali fáradtságot, koncentrációzavart vagy fejfájást okozhat.
Miért veszélyes, ha valaki kezeletlen alvási légzészavarral él?
– Hosszú távon komolyan megterheli a szív- és érrendszert, növeli a magas vérnyomás, a szívritmuszavarok és a stroke kockázatát. Emellett rontja az életminőséget: a betegek kialvatlannak érzik magukat, ingerlékenyebbek, romlik a teljesítményük, sőt, a közlekedési balesetek kockázata is nő a nappali aluszékonyság miatt.
Milyen vizsgálatokkal deríthető ki, hogy valakinek valóban alvási apnoéja van?
– Első lépésben részletes fül-orr-gégészeti vizsgálat történik, ahol felmérjük az orrlégzés akadályait, a garat és a gége anatómiai viszonyait. Gyakran végzünk endoszkópos vizsgálatot is, hogy pontosan lássuk, mi okozza a légúti szűkületet. Ha felmerül az alvási apnoe gyanúja, alvásvizsgálatra (poligráfiára vagy polysomnografiára) van szükség, amely objektíven méri az éjszakai légzést, oxigénszintet és alvásminőséget.
Az alvássebészeti szempontok mérlegelése céljából alvásendoszkópiás vizsgálatot kell végezni, ami alapja lehet egy későbbi műtéti kezelésnek.
Hogyan kezelhető a horkolás és az alvási légzészavar?
– Attól függ, mi áll a háttérben. Ha orrsövényferdülés, orrpolip vagy krónikus orrmelléküreg-gyulladás okozza a horkolást, ezek kezelése sokszor önmagában javítja az állapotot. Enyhébb esetekben életmódbeli változtatások is segíthetnek: fogyás, alkoholfogyasztás csökkentése, alváspóz módosítása. Középsúlyos vagy súlyos alvási apnoénál gyakran szükség van légsínterápiára (CPAP), mely az egyik leghatékonyabb kezelés. Bizonyos esetekben műtéti megoldás is szóba jön, ha anatómiai akadályt találunk.
Mit üzenne azoknak, akik horkolnak, de úgy érzik, „ez csak kellemetlen, nem betegség”?
– A horkolás sokszor valóban ártalmatlan, de nem szabad elbagatellizálni. A tartós vagy erős horkolás gyakran a felső légutak beszűkülésének első jele. A korai kivizsgálás nemcsak az alvásminőséget javíthatja, hanem súlyos szövődményeket is megelőzhet. A fül-orr-gégészeti vizsgálat gyors, fájdalmatlan és sokszor megnyugtató választ ad.
Szakértő segítségért és személyre szabott megoldásokért szeretettel várjuk Önt új pécsi orvosi központunkban.
- Rendelési idő: minden héten hétfőn 16.00-19.00 között
- Helyszín: Praxis Dr. Zénó Pécs, Rákóczi út 3. – Porta Pátria épület, I. emelet
- Időpontfoglalás: +36 (20) 244-2936
- Online: https://pecs.drzeno.hu/idopontfoglalas/
- Bővebb információ: https://pecs.drzeno.hu/orvos/dr-gerlinger-imre/
