Nem feltétlenül előnyös, ha az orvos kizárólag a testsúly csökkentésére összpontosít, ennek hátrányai is jelentkezhetnek – írja az Orvostovábbképző Szemle Online.
A The British Medical Journal folyóiratban június 25-én jelent meg a Düsseldorf székhelyű Heinrich-Heine University kutatóinak tanulmánya, amelynek fő megállapítása szerint a magas testtömeg-indexű (BMI-jű) embereknél kizárólag a fogyás elérésére összpontosítani gyakran több kárt okozhat, mint hasznot. Dr. Juan Franco és kollégái szerint nagy általánosságban igaz az, hogy a magas BMI-jű személyek életmódbeli beavatkozásokkal nem képesek fenntartani a klinikailag releváns fogyást, míg a fogyókúrás beavatkozások potenciális káros hatásai még mindig nem tisztázottak kellőképpen. A testsúly önmagában nem adhat megfelelő képet valakinek az egészségi állapotáról, és a szerzők szerint az orvosoknak magas színvonalú, bizonyítékokon alapuló ellátást kell nyújtaniuk, amely tükrözi az egyéni preferenciákat és szükségleteket, függetlenül a testsúlytól.
A legújabb klinikai irányelvek tükrözik azt az egyre szélesebb körben elismert tényt, hogy a testsúly nem megfelelő egészségügyi mutató, és alternatív megközelítések, mint például a Health at Every Size (HAES) elismerik, hogy a jó egészség testsúlycsökkenés nélkül is elérhető, és ígéretes eredményeket mutattak az étkezési szokások javításában. Bár ezeket a megközelítéseket még nagy elemszámú klinikai vizsgálatokban kell értékelni, az orvosok tanulhatnak belőlük, hogy jobb és empatikusabb ellátást nyújthassanak a túlsúlyos betegeknek, javasolják.
Az orvosoknak fel kell készülniük arra, hogy a fogyni vágyókat tájékoztassák a beavatkozások lehetséges előnyeiről és hátrányairól, és minimalizálják az étkezési rendellenességek kialakulásának kockázatát, valamint az anyagcserére gyakorolt hosszú távú hatásokat. Egy ilyen betegközpontú megközelítés valószínűleg jobb ellátást biztosít, mivel igazodik a betegek preferenciáihoz és körülményeihez, ugyanakkor csökkenti a testsúlyra vonatkozó előítéleteket. Az orvosok tanácsai az egészséges táplálkozásról és a fizikai aktivitásról továbbra is relevánsak, mivel jobb egészségi állapotot eredményezhetnek. A fő cél a testsúlytól függetlenül jó ellátás biztosítása, ami nem azt jelenti, hogy kevésbé törődünk a beteggel, hanem inkább azt, hogy megbeszéljük a kezelések előnyeit, hátrányait és azt, hogy mi fontos a beteg számára.
A farmakológiai beavatkozások, beleértve a GLP-1 receptor agonistákat, csökkenthetik a testsúlyt és más jól mérhető kimeneteleket, de gyakori gyomor-bélrendszeri mellékhatásokkal járnak, és a kezelés abbahagyása után a testsúly visszatérése várható. Ezek a testsúlyra összpontosító farmakológiai megközelítések hasonló aggályokat vetnek fel, mint az életmódbeli beavatkozások. Továbbá a farmakológiai fogyás jelenlegi indikációi a legtöbb országban a lakosság 20-30%-át érinthetik, és alkalmazásuk fontos közegészségügyi szempontokat igényel. Ha a végső döntés a fogyás érdekében az életmód megváltoztatása, fogyókúrás gyógyszerek használata vagy bariatrikus műtét mellett szól, a célokat az egyén számára fontos eredmények alapján kell meghatározni, nem pedig előre meghatározott antropometriai adatok alapján – írja a lap.
Forrás: otszonline.hu
