A Központi Statisztikai Hivatal adatai szerint 2023-ban Magyarországon 1 140 980 cukorbeteget tartottak nyilván. Ezen betegtömeg megfelelő ellátására a diabetológiai szakellátóhelyek már nem voltak képesek, emiatt bővítették a háziorvosok jogkörét a 32/2004. (IV. 26.) ESZCSM rendelet módosításával, és így próbálják tehermentesíteni a túlterhelt diabetológiai gondozókat – írja a Diabetes Magazin.
Szerző: Dr. Strényer Ferenc belgyógyász, kardiológus, diabetológus – Petz Aladár Egyetemi Oktató Kórház, Győr
Mi változott?
A háziorvosok a rendeletben foglaltak szerint szinte minden modern tablettás készítményt felírhatnak, és 2-es típusú cukorbetegeiket egészen addig gondozhatják, amíg injekciós vércukorcsökkentő kezelésre, vagy szövődmények miatt diabetológiai ellátásra nem szorulnak.
Két modern gyógyszercsoportnál is megszűnt a szakorvosi javaslat szükségessége, így az ezekkel kezelt egyensúlyban lévő betegeknek nem kell csak javaslat miatt a szakellátóhelyeket igénybe venni.
Az egyik gyógyszercsoport ára és 70 százalékos támogatása változatlan maradt. Idetartoznak az úgynevezett SGLT-2-gátlók, vagyis a dapagliflozin és az empagliflozin hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek.
A másik csoport ára átlagosan 15 százalékkal nőtt, mivel a 70 százalékos támogatásból átkerült az 55 százalékosba. Idetartoznak az úgynevezett DPP-4-gátlók, vagyis a szitagliptint, vildagliptint és a linagliptint tartalmazó gyógyszerek.
A betegeknek is kényelmesebb, hogy jól ismert háziorvosuk helyben gondozhatja őket, egészen addig, amíg jó a cukoranyagcsere és injekciós készítményre nem szorulnak.
A diabéteszes idegkárosodás gyógyszereit továbbra is a belgyógyász, diabetológus, endokrinológus vagy neurológus szakorvosok javasolhatják, de ezeknek a javaslatoknak nincs határideje, vagyis egészen addig érvényesek, amíg esetleg a kezelést módosítani nem kell.
Mi nem változott?
Az injekciós készítményekkel vagy inzulinnal kezeltek gondozása és javaslattal ellátása továbbra is a diabetológiai szakellátóhelyeken történik, itt a javaslat ideje maradt egy év.
A terhességi cukorbetegek ellátása természetesen továbbra is szakellátóhelyi feladat. A gyógyászati segédeszközök (vércukormérő, tesztcsík, pentű, CGM, inzulinpumpa) felírásában és az ezzel kapcsolatos javaslatokban sincs változás.
Egy jól működő háziorvosi gondozási rendszer, ahol most már minden modern tablettás lehetőség rendelkezésre áll, remélhetőleg nemcsak jelentős terhet vesz le a szakgondozói hálózatról, de emellett jelentősen csökkentheti a várakozási időt az indokolt szakellátásra.
Forrás: Diabetes Magazin
