Az Európai Diabetes Társaság (EASD) ez év szeptemberében, Bécsben megrendezett kongresszusán állásfoglalás született arról, hogy a teljes lakosság körében indokolt és javasolt az 1-es típusú diabetes szűrése. Az állásfoglalást neves szakemberekből álló nemzetközi testület jelentette be.
A cukorbetegség (diabetes) népbetegség. Magyarországon a Magyar Diabetes Társaság becslése szerint kb. 800.000 cukorbeteg él, ennek mintegy 10%-a 1-es típusú diabeteses (gyakori rövidítéssel: T1D), ami leggyakrabban gyermek- és fiatalkorban kezdődik, de bármely életkorban megjelenhet. A betegség évről-évre egyre gyakoribb és sajnos az új esetek több mint egyharmada súlyos, életveszélyes állapotban (ketoacidosis, kóma) kerül felismerésre, ami elhúzódó kórházi kezelést, gyakran intenzív osztályos ellátást tesz szükségessé. Kimutatták, hogy megfelelő szűrési programmal a betegség korán azonosítható és a súlyos állapot megelőzhető.
A betegség kialakulásának okát jelenleg még nem ismerjük, de az ismert, hogy bizonyos genetikai hajlam és ma még nem tisztázott környezeti tényezők kölcsönhatásaként egy autoimmun folyamat indul el, amely az inzulintermelő béta-sejteket elpusztítja.
Tudjuk, hogy az első fokú rokonokkal (apa, anya, testvér, gyermek) rendelkező egyének 15-ször nagyobb kockázattal rendelkeznek a betegség szempontjából, mint az átlagos lakosság. Emellett azonban tény, hogy az újonnan felismert esetek döntő többségénél (több mint 90%) a család egyik tagjánál sem fordul elő ez a kórállapot. Emiatt a szakmai ajánlások nem csak a betegek rokonait, hanem a lakosság teljes körű, válogatás nélküli szűrését is indokoltnak tartják és javasolják.
Ma már korszerű laboratóriumi módszerekkel, úgynevezett „T1D autoantitestek” vizsgálatával, közel 100%-os biztonsággal még tünetmentes állapotban lehetőség van megállapítani, hogy kinél fog kialakulni ez a betegség, így lehetőség van az életveszélyes ketoacidosis és kóma kialakulásának elkerülésére.
Jelenleg az európai gyógyszerügyi hatóságnál (EMA) engedélyezésre vár egy ígéretes készítmény (mely az USA-ban már engedéllyel rendelkezik), ami a korán felismert esetekben lassíthatja, vagy leállíthatja az autoimmun folyamatot, az inzulintermelő béta sejtek pusztulását (teplizumab). A közeljövőben várható ennek a gyógyszernek az engedélyezése Európában is, ami a szűrés során felismert páciensek kezelését lehetővé teszi hazánkban is.
Az EASD legújabb ajánlása szerint az első szűrővizsgálatot 2-4 éves kor között tartják ideálisnak és amennyiben az eredmény negatív, 6-8 éves korban ismétlést, majd annak negativitása esetén újabb vizsgálatot javasolnak 10-15 éves korban. A későbbi életkorban is javasolt a vizsgálat olyan egyéneknél, akik esetében korábban még nem történt szűrés.
Amennyiben pozitív eredmény születik valamelyik vizsgálat alkalmával, annak ismétlése szükséges az eredmény megerősítése céljából. A megerősített módon, korán felismert estekben a vércukorszint időszakos ellenőrzése történik annak érdekében, hogy a megfelelő kezelésre időben sor kerüljön és súlyos állapot ne alakulhasson ki.
Összefoglalva az 1-es típusú diabetes szűrésének előnyei:
– Az életveszélyes ketoacidosis és kóma megelőzése
– Az elhúzódó kórházi kezelés megelőzése
– Téves diagnózis elkerülése, az inzulinkezelés időben történő elkezdése
– Az életminőség javítása, a pszihés terhek csökkentése a felkészítés és betegoktatás segítségével.
– Potenciálisan hatékony megelőző kezelés alkalmazása.
– Új kutatási projektekben való részvétel lehetősége.
Forrás: Magyar Diabetes Társaság
