A szívelégtelenség leggyakoribb oka a bal kamra gyengesége. Ez a szív legfontosabb „motorja”, amely az oxigéndús vért juttatja el a szervekhez. Ezért a legtöbb esetben épp ezt a területet segítik speciális eszközökkel, például LVAD beültetésével – írja a Magyar Kardiológusok Társasága.
A szív felépítése és szerepe a vérkeringésben
A szív négy üregből áll, amelyek közül kettő-kettő pitvar és kamra. A jobb és bal pitvar gyűjti össze a vért, míg a jobb és bal kamra feladata a vér továbbítása. A jobb kamra a szén-dioxidban gazdag vért a tüdőbe pumpálja, hogy ott oxigént vegyen fel. A bal kamra viszont már az oxigéndús vért juttatja el az egész testbe. Ez teszi a bal kamrát a szív fő hajtóerejévé. Ha ez a működés romlik, az egész szervezet oxigénellátása sérül.
Mi az a bal kamrai segédeszköz (LVAD)?
A LVAD egy angol rövidítés: Left Ventricular Assist Device, vagyis bal kamrai segítő eszköz.
Ez egy elektromos szivattyú, amelyet közvetlenül a szív bal kamrájához kapcsolnak. Feladata, hogy tehermentesítse a gyengült bal kamrát.
A működése a következő: felszívja a vért a bal kamrából, majd megnövelt nyomással továbbítja az aortába.
Az aorta a test fő verőere, innen jut el az oxigéndús vér minden szervhez és szövethez. Ha a bal kamra nem tudja ezt a munkát ellátni, akkor a szervezet nem kap elegendő oxigént – ez magyarázza a tüneteket és a szövődményeket.
Miért éppen a bal kamra gyengül meg a szívelégtelenségben?
Súlyos szívelégtelenségnél jellemzően a bal kamra válik gyengévé, ennek több oka is van:
- Ez a rész dolgozik a legnagyobb nyomással, így a terhelése is a legnagyobb,
- a fő tünetek – például fáradékonyság, nehézlégzés, szédülés – is innen erednek,
- a test többi részének vérellátása ettől függ, tehát központi szerepet játszik.
A jobb kamra szintén fontos, de ritkábban romlik le annyira, hogy külön támogatásra szoruljon. Ha mégis mindkét kamra elégtelenül működik, akkor már biventrikuláris (kétkamrás) eszközre van szükség – ez azonban jóval bonyolultabb beavatkozás.
Könnyen érthető hasonlat a szív működésére
Képzeljük el a szívet egy kétdugattyús pumpának. Az egyik dugattyú, a jobb kamra, a vért a tüdőbe juttatja, hogy oxigénnel telítődjön, a másik dugattyú, a bal kamra, már az oxigéndús vért pumpálja szét a testben. Ha a második dugattyú meghibásodik, a teljes rendszer leáll.
Hogyan lehet támogatni a bal kamra működését?
A bal kamra működésének javítására többféle eljárás is létezik, attól függően, milyen súlyos a szívelégtelenség. Enyhébb esetekben gyógyszeres kezelés (pl. vízhajtók, béta-blokkolók, ACE-gátlók) csökkenti a szív terhelését. Ha ezek nem elegendők, beültethető eszközök is szóba jöhetnek: például pacemaker, amely összehangolja a szívritmust, vagy CRT (kardiális reszinkronizációs terápia), amely javítja a kamrák összehúzódását. Súlyosabb állapotban a már említett LVAD segédeszköz alkalmazása, sőt akár szívátültetés is szükségessé válhat.
Forrás: MKT
