Huszonöt százalékkal kellett volna csökkennie a 30–70 évesek idő előtti halálozásának a leggyakoribb nem fertőző betegségekben – amelyek között természetesen a szívbetegségek is ott vannak. A WHO és a Szív Világszövetség (World Heart Federation, WHF) tizenhárom évvel ezelőtt tűzte ki a célt, a határidő 2025 volt. Mostanra kiderült: a cél nem teljesült (WHO Global NCD Action Plan) – írja a Magyar Kardiológiai Társaság.
A kezdeményezés célja a szív- és érrendszeri betegségek, a rák, a cukorbetegség és a krónikus légúti betegségek miatti korai halálozás visszaszorítása volt. A WHO Globális NCD Akcióterve (Global NCD Action Plan) kilenc célkitűzést tartalmazott – többek között:
- 25%-kal csökkenteni a magas vérnyomás előfordulását,
- 30%-kal mérsékelni a dohányzást,
- 10%-kal növelni a fizikai aktivitást,
- 30%-kal csökkenteni a sófogyasztást,
- megállítani a cukorbetegség és a túlsúly / elhízás terjedését,
- javítani az alapvető gyógyszerekhez való hozzáférést.
Sajnos az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a mozgáshiány gyorsabban terjedt, így szinte lenullázta azt a sikert, amit a dohányzás visszaszorítása és a vérnyomáscsökkentés terén elértek.
A World Heart Report 2023 szerint a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozás csökkenése megtorpant. A WHO szerint a világ országainak többsége „off track”, vagyis nem halad a megfelelő ütemben. Például a magas vérnyomás előfordulása sok régióban nem csökkent, sőt egyes helyeken nőtt is. A 2024-es jelentés új témára is hangsúlyt helyezett: a légszennyezés csökkentésére, amely bizonyított kockázati tényezője a szívbetegségeknek.
A WHO Europe 2025-ös összegzése szerint tíz ország teljesítette időre a tervet: Belgium, Dánia, Észtország, Izrael, Kazahsztán, Luxemburg, Hollandia, Norvégia, Svédország és Svájc. Közép- és Kelet-Európában lassabb volt a javulás, részben a prevenció és a kezelés egyenlőtlen elérhetősége miatt.
A WHF és az Amerikai Szívtársaság 2016-os becslése (Circulation, 2016) szerint a cél elérése évente akár 2,8 millió korai halálesetet előzhetett volna meg világszerte. Újabb nemzetközi modellezések szerint pedig az eredmény ennél is nagyobb lett volna: évente akár 3,5 millió férfi és 2,2 millió nő életét lehetett volna megmenteni. A tényleges nyereség jelentősen elmaradt a várakozásoktól, ugyanakkor az intézkedések így is milliók életét hosszabbították meg.
A WHO HEARTS in the Americas program (WHO HEARTS program Észak-, Közép- és Dél-Amerikában) a magas vérnyomás kezelésének javítását és a szív- és érrendszeri betegségek megelőzését célzó projektek indultak. Más országok – főleg Európában – cukor-, transzzsír- és dohány-adókkal próbálják csökkenteni a kockázati tényezőket.
Mivel az eredmények messze elmaradtak a tervektől, idén új stratégia indul: a WHF „Vision 2030”. Ez az ellátásokhoz való egyenlő hozzáférést és a betegjogok erősítését helyezi előtérbe, hogy 2030-ig 33%-os csökkenést lehessen elérni az idő előtti halálozásban. Ehhez három kulcsfontosságú tényező kell:
- a magas vérnyomással élők legalább 80%-a kapjon megfelelő kezelést,
- több befektetés a megelőzésbe (dohányzás visszaszorítása, egészségesebb táplálkozás, több mozgás),
- a szegényebb országok finanszírozási réseinek betömése, hogy senki ne maradjon le az ellátáshoz való hozzáférésben.
Mit jelent a HEARTS mozaikszó?
H: egészséges életmód tanácsadás (Healthy-living counselling)
E: bizonyítékokon alapuló kezelési protokollok (Evidence-based treatment protocols)
A: alapvető gyógyszerekhez és technológiához való hozzáférés (Access to essential medicines and technology)
R: kockázatalapú szívbetegségek kezelése (Risk-based CVD management)
T: csapatközpontú ellátás (Team-based care)
S: felügyeleti rendszerek (Systems for monitoring) – (PAHO HEARTS)
A számok mögött valódi életek vannak. A jó példák bizonyítják, hogy a civilizációs betegségek miatti idő előtti halálozás igenis csökkenthető. A szívbetegségek megelőzése érdekében fontos rendszeresen figyelni a vérnyomást, elkerülni a dohányzást, egészségesen étkezni, valamint aktív életmódot/mozgást folytatni. Ezzel – a hosszabb, egészségesebb élet mellett – mindenki hozzájárulhat a közös célhoz. És természetesen a WHO és a WHF is tovább dolgozik ezen a célon.
Forrás: MKT
